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简介：在医学研究、临床实践和医学教育中，人们越来越关注利益冲突，但对利益冲突的批评和惩罚的探讨鲜有涉及，且缺乏足够的理论支持。其实，真正出现利益冲突时，从伦理的角度来看，各种不同处理方式是等价的，且决策过程更多地涉及到个人对利益的权衡，而不是出于道德上的考量。但我们却往往认为利益冲突是个人受到诱惑，违背传统的道德准则，做出不当选择，引发不良后果。披着利益冲突外衣的伦理困境形式多样：医疗服务提供者受人左右，选择使用某种产品；建议患者接受有风险的、并非最佳的试验性治疗；受到制药业支持的科学家发表不客观的研究结果和报告，或者其大作根本就是他人捉刀代笔；得到赞助的学者在没有客观证据的前提下为赞助者大唱赞歌。这些行为属于道德污点、行为不端，反映的是个人诚信在利诱面前崩溃，以至于给他人带来危险和伤害，而不是真正意义上的利益冲突。避免别人怀疑是否存在利益冲突的最好办法是信息公开。与信息公开相关的规章制度站在实用主义的立场，更多地关注支持和赞助的力度，而不是潜在的伦理越轨。各种诱惑和营销策略都会涉及利益冲突，而这些营销策略会带来本不应有的影响。在利益冲突的教育和监管工作中应该直接瞄准这些问题，对人们的错误态度加以纠正。
作者：周平(译者)
时间：2012